子どもの
偏食・好き嫌い対策

「緑のものは全部 NG」「白いご飯とお菓子だけ」――
偏食は成長期の栄養不足や家族のストレスにつながります。
原因は味覚や感覚過敏だけでなく、発達段階や心理的要因が複合することも。
小児科専門医が医学的視点と家庭でできるステップを解説します。

偏食の主な原因
（バイオ・サイコ・ソーシャル）

生物学的：味蕾の密度（スーパーテイスター）、鉄欠乏性味覚異常、口腔運動機能
感覚過敏：触覚・嗅覚過敏（ASD や DCD 児に多い）
心理的要因：食事体験での強制・否定的フィードバック → 食事回避
発達段階： 2〜4 歳のネオフォビア期（新奇食品拒否）は生理的
社会的要因：時間差家族食、スクリーン視聴食で内的満腹感に気づきにくい

偏食とARFIDの違い

項目：摂取量

偏食（一般的）：
5〜10 品目中心でも成長曲線維持

ARFID（回避・制限性食物摂取症）：
極端制限で体重停滞・栄養欠乏

項目：心理要因

偏食（一般的）：
味・食感の好み

ARFID（回避・制限性食物摂取症）：
窒息恐怖・感覚過敏・恐怖記憶

項目：行動面

偏食（一般的）：
好きな食品は十分食べる

ARFID（回避・制限性食物摂取症）：
量自体が少ない／食事回避

家庭でできる5ステップ

安心の食卓環境：テレビオフ・家族一緒に20分座る
フードチェーン法：好きな味に近い食品から段階的に形状・色を変える
共同調理：選択肢提示で自己決定「どの野菜を混ぜる？」
ポジティブ・プレッシャーゼロ：完食強制より“一口挑戦”で具体的ほめ
五感遊び：触る・匂う→舐める→かじる順で慣らす

医療的評価・治療の流れ

医師初診：成長曲線・栄養評価、鉄・亜鉛・ビタミン D 測定
感覚プロファイル： Sensory Profile 2
栄養指導：管理栄養士とメニューカウンセリング
心理支援：食事曝露 CBT、家族ベース治療（FBT）
薬物療法：重度ARFIDでシプロヘプタジン・リスペリドン等を検討

赤信号サインと受診目安

BMI が成長曲線5パーセンタイル未満
1か月で体重−5％以上
全食品のうち3品目以下しか食べない
貧血や便秘、易疲労が続く

当院からのメッセージ

偏食は“味覚の個性”＋経験。
焦らず小さな成功を積み、家族で食を楽しむ時間を増やしましょう。
栄養や発達が気になる場合はお気軽にご相談ください。

よくあるご質問

Q. 野菜ジュースで代替しても良い？
A. ビタミン補給には◎ですが、食物繊維や咀嚼刺激が不足するため“食べる経験”も必要です。

Q. “一口ルール” は逆効果？
A. 失敗経験が重なると食事不安を強めるため、無理強いよりモデリング（親が美味しそうに食べる）が有効です。

Q. サプリで栄養は足りる？
A. 補助にはなりますが、咀嚼刺激・味覚経験が脳発達に重要です。

Q. みよし市からも利用できますか？
A. はい、みよし市から車で約20分、駐車場完備です。