コミュニケーション症
（言語発達の困りごと）
「単語は話すのに会話が続かない」「説明が飛び飛びになる」――
こうしたコミュニケーション症は、言語の理解・表出や会話のやり取りが年齢相当より難しい状態を指します。
早期に気づき、家庭・園・学校が伝わりやすい環境を整えることで、ことばの力と自信が伸びていきます。
主な診断カテゴリー
（DSM-5-TR）
カテゴリー：
言語症（Language Disorder）
語彙・文法・談話構成が年齢基準より乏しい
カテゴリー：
社会的コミュニケーション症（SCD）
話題の切り替え・あいづち・比喩理解など
語用論の困難（ASDとは異なり限定興味や反復行動は目立たない）
カテゴリー：
音声・構音症
発音のゆがみ、聞き取りにくい話し方（構音障害）
カテゴリー：
吃音（流暢性障害）
語・音節の繰り返しや引き伸ばし
年齢別によく見られるサイン
| 2歳： 単語 50 語未満、二語文が出ない |
|---|
| 3歳： オウム返しが多い、質問への返答がずれる |
| 就学前： 友達とのごっこ遊びが続かない、接続詞が使えない |
| 小学生： 説明が冗長／脱線、発表で要点がまとまらない |
評価の流れ
| 医師初診： 発達歴・聴覚スクリーニング |
|---|
| 言語聴覚士（ST）評価： JSDI-3、LC-S、語用論テスト |
| 認知検査： WISC-V で言語理解/作動記憶プロファイル |
| 併存症チェック： ASD、ADHD、聴覚処理障害（APD） |
家庭でできる5つのサポート
| シンプル＋視覚支援： 「靴を履いて → ドアへ行く」の2ステップカード |
|---|
| ターンテイキング遊び： カードゲーム・すごろくで会話の順番練習 |
| メタ言語化： 「今○○って言ったね」と親が言葉をラベリング |
| 選択肢質問：「公園と図書館どっちに行く？」で自己決定を促す |
| 読書共有：絵本を止めて「次にどうなる？」と予想させる |
専門的アプローチ
| 言語訓練（ST）： 語彙拡大プログラム、文法マッピング |
|---|
| 社会的ストーリー： イラストで場面の暗黙ルールを説明 |
| PEERS®︎： 思春期向けソーシャルスキルトレーニング |
| ICT 支援： AAC アプリ、視覚シンボルスケジュール |
| 薬物療法： 併存 ADHD の集中困難を改善し言語訓練効果を高める |
学校での合理的配慮例
| 質問はYes/No→選択→自由回答の段階式 |
|---|
| 発表はポスターやスライド活用で言語負荷を軽減< |
| グループ活動前に役割カードでタスク明示 |
| 指示はチャイム後に視覚で再提示 |
赤信号サインと受診目安
| 3歳で意味のある二語文が出ない |
|---|
| 5歳で質問への応答が一語のみ |
| 小学生で会話が一方的・冗長で友人関係に影響 |
| 授業理解が難しく成績低下 |
当院からのメッセージ
ことばは“伝え合うツール”。
お子さんのペースに合わせ、できた瞬間を一緒に喜ぶことが成長の鍵です。
気になるサインがあれば、いつでもご相談ください。
よくあるご質問
Q. 自宅で動画学習だけで改善する？
A. 反復視聴は語彙習得に役立ちますが、対人対話が不可欠です。
Q. 親の話し方が原因？
A. 遺伝・脳のネットワークが主因で、育て方のせいではありません。
Q. みよし市から通院できますか？
A. もちろん可能です。車で約20分、駐車場完備です。
Q. 大人になれば自然に治る？
A. 語用論の困難は残ることがありますが、早期訓練で社会参加は大きく改善します。
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（思春期・発達・初診・オンライン）
【この記事の監修・執筆】
アイキッズクリニック
院長 会津 研二（小児科専門医）
新生児・発達・思春期の診療に長年携わり、
多くのお子さんの成長と自立を見守ってきました。
ご家庭や集団生活でも穏やかに過ごせるよう、
アドバイスや治療をご提案しています。
お気軽にご相談ください。
